Gestionnaire de cas bilingue / Bilingual Case Manager- Quebec (Remote)

Type de poste: Temps plein

Département: Programmes destinés aux patients

Lieu de travail: Québec

Modalités de travail: À distance- Télétravail - Déplacements flexibles dans la région de Québec (jusqu'à 30 %)

Heures de travail: du lundi au vendredi, quarts de 8 heures entre 8 h et 20 h HNE

Fière entreprise canadienne, Sentrex Health Solutions est un distributeur spécialisé, entièrement intégré, et un fournisseur de services de soutien aux fabricants de produits pharmaceutiques, aux médecins et à leurs patients. Nous offrons des solutions novatrices permettant de veiller à ce que les patients aient accès au soutien dont ils ont besoin pour optimiser les résultats de leur traitement. Nous avons recours à des modèles de distribution stratégique et à des programmes de soutien aux patients qui s’appuient sur une puissante technologie intégrée et des équipes interfonctionnelles expérimentées. Nos capacités de base comprennent des services pharmaceutiques spécialisés, des solutions sur mesure pour l’entreposage, la vente en gros et la distribution, des programmes de soutien aux patients ainsi que des services pour les cliniques et les professionnels de la santé.

Venez vous joindre à notre équipe! Mais laissez-nous d’abord vous dire pourquoi nous aimons travailler ici :

• Nous sommes une entreprise exclusivement canadienne possédant des établissements partout au Canada.
• Nos installations de pointe permettent de fournir des produits et des services de grande qualité.
• Nous avons la possibilité de faire partie d’une équipe gagnante, hautement performante.
• La culture organisationnelle est stimulante et collaborative – nous soutenons de tout cœur nos gens!
• Le milieu de travail est flexible et favorise un sain équilibre travail-vie personnelle.
• Nous avons une culture diversifiée et inclusive où votre talent et votre engagement à l’égard de l’excellence sont bien accueillis et valorisés.
• C’est un milieu à croissance rapide où les occasions d’apprentissage et de croissance sont soutenues par un programme de perfectionnement et une formation interne de premier ordre offerte tout au long de l’année.
• Événements sociaux virtuels trimestriels!

Le poste offert

Le gestionnaire de cas est responsable de la gestion de tous les aspects des processus de l’inscription et du remboursement, ainsi que de la coordination des services des patients, auxquels le médicament a été prescrit par des médecins. Le gestionnaire de cas fournira également du soutien aux patients et aux médecins dans le domaine de la couverture des médicaments, assurera le suivi des soumissions relatives à l’obtention de couverture par le biais des assurances privées et provinciales (publiques), veillera à ce que les patients aient accès à leurs médicaments prescrits à la date prévue, et fournira du soutien continu aux patients grâce aux compétences excellentes de communication et aux ressources disponibles afin de garantir aux patients un accès facile à leur traitement prescrit.

Une journée dans la vie de (ce que vous ferez ici) :

• Être responsable de l’inscription, à temps, du patient au programme de soutien aux patients.
• Collaborer avec le patient, l’assureur et le médecin en ce qui concerne la documentation nécessaire pour une couverture maximale de remboursement, y compris l’enquête de tous les assureurs publics et privés.
• Soutenir l’escalade de l’employeur, si nécessaire.
• Examiner le statut du patient et aider le médecin prescripteur à préparer la documentation pour la couverture publique ou privée en révisant les dossiers des patients et en évaluant les thérapies et les tests antérieurs.
• Fournir des directives ou de la formation thérapeutiques concernant le programme pour gérer les attentes du patient et des médecins.
• Recueillir des informations et évaluer l’admissibilité financière des patients en fonction des lignes directrices du programme.
• S’assurer du fait que les services aux patients sont coordonnés et suivis à temps, ce qui permet de l’accès rapide et continu à la thérapie nécessaire.
• Déclarer les évènements ou les effets indésirables, sévères en suivant des procédures normales d’exploitation.
• Maintenir les niveaux de service dans la gestion des cas, y compris les taux de réponse téléphoniques, le temps nécessaire pour entrer en contact avec le patient (y inclus déclarer les évènements indésirables dans les 24h suivant la réception).
• Suivre les autres indicateurs de rendement clés, comme étant établis au niveau du programme.
• Mettre à jour l’outil de gestion des relations des clients (CRM) en fournissant des informations à temps sur les patients et la clinique.
• Favoriser et promouvoir un esprit collaborateur tout en travaillant avec des équipes internes de soutien aux patients.
• Assurer la liaison et fournir de la rétroaction continue au gestionnaire de programme en fonction des observations sur le terrain et des commentaires des clients en ce qui concerne la qualité des services, de la formation et des autres domaines d’importance.
• Identifier des obstacles à l’obtention de la couverture et transmettre cette information au gestionnaire de programme ou au directeur adjoint du programme.
• Compléter et remplir tous les rapports pertinents (feuilles de temps, dépenses, des rapports de communication avec des patients, etc.) selon le calendrier établi et selon les normes requises.
• Flexibilité pour travailler en équipes de 8 heures, de 8 heures à 20 heures (heure de l'Est)
• Tâches supplémentaires assignées par le gestionnaire.

Ce dont vous avez besoin pour réussir

• Un baccalauréat
• Doit avoir des compétences excellentes en communication verbale et écrite en français et en anglais
• 1-2 ans de l’expérience dans le domaine des programmes de soutien aux patients
• Expérience en rhumatologie et GI est un atout
• De l’expérience de la facturation des remboursements, avec de l’accès spécial, avec le processus d’appel
• De l’expérience avec le soutien et de la consultation de remboursement sur le terrain est un atout
• La connaissance de la structure, des systèmes et du processus de remboursement privés et publics est un atout
• Doit être en mesure de travailler à domicile, dans un bureau à domicile (dans un endroit calme et privé)
• Doit avoir des compétences solides et analytiques, y compris l’interprétation de la règlementation et de législation
• Connaissance approfondie de l’industrie de la distribution pharmaceutique
• Compétences excellentes en service à la clientèle, en résolution de problèmes, et en résolution de conflits
• Des compétences interpersonnelles efficaces
• Des compétences en dactylographie et une aptitude à être un utilisateur solide des fonctions différentes des programmes informatiques

Position Type: Full Time

Department: Patient Programs

Work Location: Canada

Work Arrangement: Remote

Work Hours: Monday to Friday, 9am-5 pm EST

Travel: Up to 30% as requested (Quebec)

A proudly Canadian company, Sentrex Health Solutions is a fully integrated specialty distributor and patient support provider for pharmaceutical manufacturers, physicians, and their patients. We provide innovative solutions focused on ensuring patients have access and the support they need to maximize their treatment outcomes. We do this through strategic distribution models and patient support programs that are backed by powerful, integrated technology and experienced, cross-functional teams. Our core capabilities include Specialty Pharmacy Services, Customized Solutions for Warehouse, Wholesale & Distribution, Patient Support Programs, as well as HCP & Clinic Services.

Come and join our team! But first, let us tell you why we love working here:

• We are 100% Canadian with locations across the country
• State-of-the-art facilities to provide high-quality products and services
• The opportunity to be a part of a winning, high-performing team
• Collaborative, engaging workplace culture – we are passionate about our people!
• Flexible working environment that promotes a healthy work-life balance
• Diverse and inclusive culture where your talent and commitment to excellence is welcomed and valued
• High-growth environment that provides opportunities for learning and growth supported by our Employee Development Program and industry-leading, in-house corporate training offered throughout the year

The Opportunity

The Bilingual Case Manager is responsible for managing all the aspects of the enrollment, reimbursement process, and service coordination for patients who has been prescribed the drug by physicians. The Bilingual Case Manager will provide drug coverage support to physicians and patients, follow up on submissions pertaining to obtaining coverage through private and provincial drug plans, ensure patients have access to their prescribed treatments in a timely manner, and provide continuous support for patients through excellent communication skills and available resources to ensure patients have easy access to their prescribed therapy.

A Day in the Life (What you will do here):

• Responsible for the timely enrollment of the patient into the Patient Support Program.
• Collaborate with the patient, insurer and physician regarding the documentation necessary for maximal reimbursement coverage, including the investigation of all public and private insurers and supporting employer escalations as required.
• Reviews patient status and assists the prescribing physician to prepare documentation for public or private coverage by reviewing patient charts, assessing previous therapies and tests.
• Provides therapy guidelines/education on the program to manage patient and physician expectations.
• Collects information and conducts patient financial assessment eligibility based on program guidelines.
• Ensures patient services are coordinated and tracked in a timely manner resulting in quick and continued access to therapy.
• Reports Adverse Events / Severe Adverse Events (AE / SAEs) following approved SOPs.
• Maintain service levels in case management, including telephone answer rates, time to initial contact with the patient, Adverse Events reported within twenty-four hours of receipt and any other KPIs established as the Program level.
• Electronically updates the Customer Relationship Management (CRM) tool by providing timely patient and clinic information.
• Fosters and promotes a spirit of teamwork while working with internal patient support teams.
• Acts a liaison and provides ongoing feedback to the Program Manager based-on observations in the field and feedback from customers as it pertains to quality of services, training, and other areas of importance.
• Identifies obstacles to obtaining coverage and channels this information to the Program Manager and/or Assistant Program Manager.
• Completes all relevant reports (time sheets, expenses, mileage, validate CRM reports, etc.) as per specified timelines and as per required standards.
• Up to 30% travel as requested (Quebec)
• Additional duties as requested by the Manager.

What you need to ensure you are set up for success:

• A Bachelor’s degree
• 2-3 years of experience in Patient Support Program
• Bilingualism (English and French) is required
• Experience with reimbursement billing, special access, the appeals process, and conducting field-based reimbursement support and consultation is an asset
• Knowledge of private and public reimbursement structure, systems, and the process is an asset
• Experience in oncology, rare disease considered an asset
• Advanced knowledge of the pharmaceutical distribution industry
• Must be able to work from home and have a quiet, private home office space
• Strong analytical skills including interpretation of regulation and legislation
• Excellent customer service, problem-solving, and conflict resolution skills
• Effective interpersonal skills
• Typing skills and ability to be a strong functional user of various computer-based programs
• Must have a valid license and access to vehicle to drive for up to 30% travel as required within Quebec
• Your commitment to providing a high level of service to your internal and external clients.
• You are highly adaptable with a track record of success during times of growth and organizational change.
• You have a proven track record of developing trust and influence at multiple levels.
• You demonstrate an impactful and candid communication style.
• You have exceptional organizational skills with the ability to build effective working relationships with colleagues, management, and stakeholders.

Why join Sentrex?

• We value our employees! Our permanent full-time employees are provided with a:
• Competitive Salary and generous vacation entitlement
• Wellness Program (5 paid days off for your well-being!)
• Paid Sick Days
• Competitive Benefits Package including Dental & Extended Health Benefits, AD&D, LTD & Employee/Dependent Life Insurance
• Employee & Family Assistance Program
• RRSP Matching Program

Sentrex Health Solutions is proud to be an equal opportunity employer demonstrated by our commitment to diversity, inclusion, belonging, equity, and accessibility. We provide a safe space for all team members to express their individuality within our corporate culture.

We encourage you to apply and accept all applications, however, please note that only candidates who meet the specified requirements will be contacted for an interview.

Accommodations can be made available upon request for those candidates taking part in the selection process.

Sentrex hiring managers may use artificial intelligence tools to assist them in the recruitment process.