Analyste aux réclamations, assurances collectives

Qui nous sommes Rendre l’assurance accessible, c’est bien plus qu’une mission : c’est une raison d’être que nous partageons avec nos équipes chaque jour. En tant que mutuelle, nous croyons profondément à la force des idées et à la mobilisation des talents. Peu importe leur portée, les idées sont toujours les bienvenues, tant qu’elles permettent à chacun de mettre son savoir-faire au service de l’innovation. Contribuer à des projets concrets, bâtir l’avenir de notre organisation et évoluer dans un milieu de vie stimulant : voilà ce qui transforme l’implication en progrès durable. Ce que nous offrons Équilibre et flexibilité: Profitez d’un horaire de 35 heures par semaine, d’un mode hybride et d’un horaire d’été pour une vraie conciliation travail‑vie personnelle. Des avantages compétitifs: Bénéficiez d’un programme d’assurances collectives complet dès votre embauche, incluant l’accès à la télémédecine ainsi qu’à un programme d’aide aux employés. Une sécurité financière : Accédez à un régime de retraite à prestation déterminée, conçu pour vous offrir une tranquillité d’esprit à long terme. Développement professionnel : Évoluez dans une organisation qui valorise l’apprentissage continu grâce à l’Académie Humania et son programme d’encouragement aux études. Votre rôle Dans ce rôle, vous serez responsable de l’analyse et du traitement des réclamations en assurance collective tout en offrant un service à la clientèle de qualité. Grâce à votre jugement et à votre esprit d’analyse, vous déterminerez l’admissibilité des réclamations et assurerez une gestion proactive des dossiers. Vous collaborerez également avec une équipe multidisciplinaire composée de médecins, psychiatres, physiothérapeutes, pharmaciens et spécialistes en réadaptation afin de soutenir les assurés et de favoriser les meilleures issues possibles. Vos responsabilités Déterminer les obligations d’Humania Assurance en effectuant une analyse de la preuve médicale, des faits appuyant la réclamation de la personne assurée, des dispositions contractuelles, des programmes gouvernementaux, de la législation et la jurisprudence; Communiquer avec tous les intervenants afin de rassembler les renseignements pertinents à la prise de décision; Informer toutes les parties des décisions et des plans d’action relatifs aux demandes de règlements; Gérer la réclamation de manière proactive afin d’éviter un ancrage dans l’invalidité; Maintenir un délai de service à l’intérieur des normes établies; Respecter les priorités ciblées par le service; Travailler en partenariat avec son équipe et soutenir ses partenaires lors de ses absences et vacances; Participer à l'amélioration continue des pratiques et aux différents projets du secteur des réclamations. Ce qui vous distingue DEC ou études universitaires dans un domaine pertinent; Cumuler un minimum de 2 ans d’expérience dans un domaine pertinent; Posséder de l’expérience en service à la clientèle et démontrer une orientation client; Connaissances légales et/ou médicales (atout); Esprit d’analyse et de synthèse aiguisé; Fortes habiletés interpersonnelles et empathie; Excellentes aptitudes en communication; Bilingue (français et anglais), vous serez en contact avec des partenaires anglophones dans le cadre de vos fonctions, à l’écrit et à l’oral. Bon sens de l’organisation, gestion du temps et des priorités et respect des échéanciers; Autonomie et rigueur. Agilité et excellente capacité d’adaptation; Maîtrise des logiciels Word et Excel et habiletés avec les systèmes informatisés. Joignez-vous à une organisation où vos idées prennent vie et où chaque contribution fait une réelle différence. Ensemble, nous créons des solutions d’assurance sur mesure qui ont un impact positif dans la vie des gens. COMPÉTENCES REQUISES Diplôme universitaire ou DEC dans un domaine pertinent à l’assurance invalidité; Expérience dans la gestion de prestations d’invalidité; Bilinguisme (français et anglais) oral et écrit, vous serez fréquemment en contact avec des intervenants anglophones dans le cadre de vos fonctions, à l’écrit et à l’oral; Connaissance médicale, un atout; Excellent jugement; Excellente capacité d’analyse et de synthèse; Excellence dans le service à la clientèle; Facilité d’adaptation aux changements et capacité de travailler sous pression; Facilité de communication orale et écrite; Facilité et capacité à travailler en équipe; Connaissance des logiciels Word et Excel